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六、眼耳鼻喉及口腔科疾病

2020-04-24  學中醫書館

  74.麥粒腫

  麥粒腫又稱瞼腺炎,是指眼瞼生小癤腫,形似麥粒,易于潰瘍的一種眼病。因發病部位不同,又分內麥粒腫和外麥粒腫兩種。內麥粒腫是瞼板腺的發炎,外麥粒腫是睫毛毛囊或其附近皮脂腺的發炎。本病多由葡萄球菌感染所致?;颊咭郧嗌倌贻^多見。體質虛弱,或有近視、遠視及不良衛生習慣者最易發病。

  麥粒腫在中醫學中稱為“針眼”“偷針”“土瘍”“土疳”“挑針”“包珍珠”“偷針窩”等。多因外感風熱毒邪,或過食辛辣炙煿,脾胃蘊積熱毒,壅阻于胞瞼而致病。亦有反復發作者,或為余邪未清,熱毒蘊伏,或系素體虛弱,衛外不固,或素有不良衛生習慣而致者。

  本病初起,眼胞生一小結,局部輕微癢痛,繼則紅、腫、熱、痛而拒按。輕者數日內可自行消散,較重者34日出現膿點,潰破排膿始愈。嚴重者整個胞瞼漫腫,紫脹劇痛,可伴有惡寒、發熱、頭痛等全身癥狀。

  對本病內治初期宜疏風清熱解毒,中期宜清熱解毒通腑;外治可用適宜的藥物外敷或煎湯外洗等。此外,還可采用針刺、挑治,以及手術療法等。

  中醫根據病情,將本病分為,外感風熱、熱毒熾盛、氣陰兩虛、脾虛氣弱等證型。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:金銀花12,g,連翹12,g,桔梗9,g,薄荷9,g,淡竹葉6,g,生甘草5,g,荊芥穗6,g,淡豆豉6,g,牛蒡子9,g,蘆根10,g。

  功能主治:具有疏風清熱的功能。適用于外感風熱引起的麥粒腫。癥見胞瞼局部輕度紅腫熱痛,病變較為局限,觸之局部有硬結觸痛,常以近眥部為多。初起微癢微腫,繼則刺痛拒按,輕者數日內自行消散,重者數日后潰破排膿始愈。一般無明顯全身癥狀,重則兼見發熱惡寒,脈浮數等表熱證候。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,水泛為丸,13次服,每次服5,g。

  方二……………………………………………

  藥物組成:黃芩12,g,玄參12,g,防風9,g,大黃9,g,知母9,g,梔子12,g,石膏30,g,茺蔚子12,g。

  功能主治:具有祛風清熱、瀉火解毒的功能。適用于熱毒熾盛引起的麥粒腫。癥見胞瞼紅腫熱痛明顯,或腫連顴額,或白睛腫脹,局部紅腫疼痛拒按。入夜尤甚。兼見身熱,大便秘結,舌紅,脈弦數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:黃芪15,g,當歸12,g,赤芍12,g,續斷12,g,知母9,g,茯苓12,g,穿山甲12,g,皂角刺12,g,薏苡仁15,g,生地15,g,北沙參12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有益氣滋陰的功能。適用于氣陰兩虛引起的麥粒腫。癥見胞瞼上腫脹如豆粒狀,觸之痛,按之或軟或硬,紅腫輕微,兼見疲怠少言,胸悶不舒,大便秘結,日晡潮熱,舌紅苔薄白,脈細數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方四……………………………………………

  藥物組成:潞黨參15,g,茯苓12,g,白術12,g,山藥12,g,薏苡仁15,g,蓮米12,g,芡實12,g,甘草9,g,陳皮12,g,麥芽15,g,神曲15,g,白豆蔻9,g,桔梗12,g,藿香12,g,黃連9,g,炒仁9,g,白扁豆12,g,山楂12,g,澤瀉12,g。

  功能主治:具有健脾和胃,扶正祛邪的功能。適用于脾虛氣弱引起的麥粒腫。癥見眼瞼有微紅腫塊,疼痛不明顯,腫塊時起時消,反復發作,日久不愈?;蛞荒坑硪荒坑稚?,或雙目同時反復發作。兼脾虛食少,胃納不佳,消化較差。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,水泛為丸,13次服,每次服5,g。

  單驗方及食療

  1.秦皮10,g,大黃6,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療麥粒腫。

  2.一點紅25,g,千里光25,g,野菊花25,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療麥粒腫。[一點紅為菊科植物一點紅EmiliasonchifoliaL.)DC.的全草或帶根全草。]

  3.川芎10,g,白芷10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療麥粒腫。

  4.蒲公英50,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療麥粒腫。

  5.鮮千里光250,g。將上藥加水適量,煎取濃藥汁,1日分3次服;另將藥渣加水適量,再煎藥液外洗患處。用于治療麥粒腫。

  6.冬桑葉20,g,菊花20,g。將上藥加水適量,共煎取濃藥液,趁熱熏洗患眼,亦可邊煎邊熏,后再洗,13次。用于治療麥粒腫。

  7.食鹽9,g,明礬5,g。將上藥共加開水500mL溶化,用紗布浸取藥液,濕敷患眼,1日數次。用于治療麥粒腫。

  8.全蝎6,g,大黃3,g,金銀花18,g,甘草2,g。將上藥共研為細末,11,g,早、晚各1次,用溫開水送服。用于治療多發性麥粒腫。

  9.生南星3,g,生地黃3,g。將上藥焙干,共研為細末,再加凡士林適量,調勻成膏,取綠豆大一塊攤成膏藥,貼于兩太陽穴,11次,連貼3日。用于治療麥粒腫。

  10.枯礬3,g,雞蛋1個。先將枯礬研為細末,再加雞蛋清適量共調成糊,敷患處,11次,連敷3日。用于治療麥粒腫。

  11.羌活6,g,防風6,g,細辛1,g,梔子6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療眼結膜炎,麥粒腫。

  12.羌活6,g,龍膽草3,g,黃連2,g,赤芍6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療目赤腫痛,麥粒腫。

  13.黃連3,g,菊花6,g,草決明6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療淚囊炎,麥粒腫。

  14.車前子6,g,菊花6,g,草決明6,g,龍膽草3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療目赤腫痛,麥粒腫。

  15.柴胡6,g,梔子6,g,草決明6,g,茉莉花茶1,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療目赤腫痛,麥粒腫。

  

  75.翼狀胬肉

  翼狀胬肉又名攀睛,是常見的結膜變性疾病,因其形狀酷似翅膀而得名。

  導致本病的原因尚不清楚,可能與結膜慢性炎癥,風沙、日光的長期刺激,致使結膜變性增厚而成。本病多見于農民、漁民等戶外勞動者,男性多于女性。單眼或雙眼均可發病。

  本病的特點是眼瞼裂部的球結膜充血、肥厚、形成三角形尖端朝向角膜的帶有血管的增生組織,逐漸向角膜方向生長,伸展如翼。有些翼狀胬肉很薄,血管少,發展很慢;有些肥厚而充血,進展較快。靜止性的胬肉未侵入瞳孔部,可任其存在,進行性者應及時手術治療。

  本病屬中醫“胬肉攀睛”“目膚翼”“目膚翼復瞳子”“胬肉侵睛外障”“馬蝗積”“肺瘀”的范疇。認為本病多由心肺積熱,經絡瘀滯所致,治療以疏風清熱,明目退翼為主。具體辨證時又有肺經蘊熱、心火內熾、肝經積熱、脾胃蘊熱、腎經虛火、術后屢發的區別。

  另外,在內服藥物的同時,也可外用清熱明目的藥物洗目。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:防風15,g,黃連12,g,茺蔚子12,g,桔梗9,g,五味子9,g,細辛3,g,大黃12,g,桑白皮12,g,梔子12,g,黃芩12,g。

  功能主治:具有清熱瀉肺的功能。適用于肺經溫熱引起的翼狀胬肉。癥見胬肉始于眥部,貫穿氣輪,呈黃脂或赤脈數條,狀如蠅翅,漸攀向黑睛,有輕度癢澀感,伴咳嗽痰稠,舌苔薄黃,脈數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:大黃12,g,黃連9,g,生地12,g,木通12,g,水燈心9,g,甘草梢6,g,黃芩9,g。

  功能主治:具有清心瀉火的功能。適用于心火內熾引起的翼狀胬肉。癥見眥部紅赤,胬肉闊厚、頭體紅赤,癢澀刺痛,伴口渴心煩,少寐,溲赤便秘,舌尖紅,苔薄,脈細數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:蛇蛻、草決明、川芎、荊芥穗、炒蒺藜、谷精草、菊花、防風、羌活、密蒙花、炙甘草、蔓荊子、木賊草、梔子、黃芩各等份。

  功能主治:具有清肝瀉火的功能。適用于肝經積熱引起的翼狀胬肉。癥見胬肉如黃油,漸大增厚,赤瘀胬起,如肉堆積,色赤若朱,干澀刺痛,伴脅痛口苦,大便干燥,舌質紅,苔黃,脈弦數。

  用法用量:共研為細末,11次,晚飯后臨睡前用熱茶送服6,g。

  方四……………………………………………

  藥物組成:黃芪15,g,黃芩12,g,黃連12,g,防風12,g,茺蔚子12,g,桔梗9,g,大黃9,g,車前子12,g,芒硝6,g,澤瀉12,g,茯苓12,g。

  功能主治:具有瀉脾通腑,佐以化濕的功能。適用于脾胃蘊熱引起的翼狀胬肉。癥見胬肉色紅,生長迅速,頭尖而薄,中間高厚,若螞蝗堆積,橫臥于中,四周赤脈圍繞,伴大便秘結,腹脹滿,舌苔黃膩,脈弦滑。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方五……………………………………………

  藥物組成:熟地黃24,g,山茱萸12,g,山藥12,g,丹皮9,g,知母6,g,黃柏6,g,梔子6,g,麥冬12,g,茺蔚子12,g,澤瀉9,g,茯苓9,g。

  功能主治:具有滋補腎陰而降虛火的功能。適用于腎經虛火引起的翼狀胬肉。癥見胬肉色淡紅,時輕時重,腰膝酸軟,五心煩熱,舌質紅,少苔,脈細弦或弦數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,煉蜜為9,g丸,123次服,每次服1丸。

  方六……………………………………………

  藥物組成:熟地黃15,g,當歸12,g,川芎9,g,白芍12,g,潞黨參15,g,白術12,g,茯苓12,g,大棗12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有補益氣血的功能。適用于術后屢發翼狀胬肉。癥見胬肉割除后,反復發作,胬肉生長迅速,堆積高低不平,牽扯睛珠,轉動受限,甚者胬肉收縮,將眼珠牽向病側,舌淡,脈細弱無力。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,煉蜜為9,g丸,123次服,每次服1丸。

  單驗方及食療

  1.綿毛鹿茸草50,g,瓦松15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療翼狀胬肉或眼外傷出血。(綿毛鹿茸草為玄參科植物綿毛鹿茸草MonochasmasavatieriFranch.的全草。)

  2.黃連1.5,g,冰片1.5,g。共研為極細末,取少許用人乳汁調成藥汁,123次,點胬肉處。用于治療翼狀胬肉,急性結膜炎。

  3.水仙花3,g,甘草3,g。將上藥共研為極細末,112次,取少許點患處。用于治療翼狀胬肉。

  4.鮮使君子藤適量。將使君子藤劈開,取流出之液點胬肉上,112次。用于治療翼狀胬肉。

  5.生杏仁(去皮、尖)1個。將杏仁同少許蜂蜜共研磨取藥汁,點胬肉上,12次。用于治療翼狀胬肉。

  6.硼砂3,g,冰片1,g。將上藥共研為極細末,112次,取少許點胬肉上。用于治療翼狀胬肉。

  7.天胡荽30,g。加水適量,煎取濃藥汁,洗患眼,123次。用于治療翼狀胬肉,結膜炎。(天胡荽為傘形科植物天胡荽HydrocotylesibthorpioidesLam.的全草。)

  8.芙蓉葉30,g,金銀花10,g。將上藥加水適量,共煎取濃藥汁,13次,洗患眼。用于治療翼狀胬肉,結膜炎。(芙蓉葉為錦葵科植物木芙蓉HibiscusmutabilisL.的葉。)

  9.海螵蛸1個,冰片1,g。將海螵蛸削成棒狀,112次,蘸冰片粉后,磨擦胬肉。用于治療翼狀胬肉。

  10.大麥芒適量,冰片粉少許。先用麥芒輕輕磨胬肉,再點少許冰片粉,112次。用于治療翼狀胬肉。

  11.白芷6,g,黃芩3,g,梔子6,g,連翹6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療胬肉攀睛。

  12.白蒺藜6,g,草決明6,g,菊花6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療目生翳膜。

  13.黃芩6,g,淡豆豉6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療翼狀胬肉,結膜炎。

  14.龍膽草6,g,草決明6,g,菊花6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療翼狀胬肉,結膜炎。

  15.青葙子6,g,草決明6,g,密蒙花6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療翼狀胬肉,結膜炎。

  16.薄荷3,g,蟬蛻3,g,菊花3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療翼狀胬肉,結膜炎。

  

  76.夜盲

  夜盲,古稱雀目,俗稱雞盲、雞蒙眼,是指白天視力正常,至黃昏后或居暗室之中視力下降,視物模糊,或不能視物的一種眼病。

  本病多因營養不良,維生素A、維生素D缺乏或吸收障礙所致。

  中醫認為久病體弱,氣血不足,或熱病之后,陰液受劫,肝陰不足,不能養目,或先天稟賦不足,以致水虧火旺,肝不能涵目而致。夜盲一癥,多屬虛證,臨床上治療時,當辨其氣、血、陰、陽的具體情況,屬何臟腑,予以培補。一般多采用滋補肝腎、益氣健脾、補氣益血等方法。在具體辨證時又有肝血不足、肝腎陰虛、脾虛氣弱、脾腎陽虛、氣血兩虛的區別。此外,夜盲癥患者,平時宜多食富含維生素A、維生素D的飲食,可起到預防和治療作用。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:生地24,g,茯苓15,g,川芎12,g,蔓荊子9,g,熟地24,g,防風12,g,山藥12,g,菊花12,g,細辛3,g。

  功能主治:具有養血補肝的功能。適用于肝血不足引起的夜盲。癥見每天日落之后視物昏暗,不能見物,眼澀癢羞明,瞬目頻作,時輕時重,甚則黑睛潰爛生翳,伴頭暈心悸,舌質淡,苔薄,脈細弦。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,煉蜜為9,g丸,123次服,每次服1丸。

  方二……………………………………………

  藥物組成:熟地24,g,山茱萸12,g,澤瀉9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,炒棗仁18,g,山藥12,g,知母12,g,川芎5,g,甘草3,g。

  功能主治:具有滋補肝腎,養心安神的功能。適用于肝腎陰虛引起的夜盲。癥見白晝目明,至暮則不見物,視野狹窄,眼干不適,心煩少寐,腰酸腿軟,頭暈口干,遺精,舌質紅,少苔,脈細數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,煉蜜為9,g丸,123次服,每次服1丸。

  方三……………………………………………

  藥物組成:蔓荊子12,g,黃芪15,g,潞黨參15,g,黃柏9,g,白芍12,g,羯羊肝15,g,葛根12,g,夜明砂12,g,石決明24,g,甘草3,g。

  功能主治:具有益氣健脾,補中升陽的功能。適用于脾虛氣弱引起的夜盲。癥見目入暮不能視物,視野狹窄,神疲乏力,少氣懶言,舌質淡,苔薄白,脈細軟。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,煉蜜為9,g丸,123次服,每次服1丸。

  方四……………………………………………

  藥物組成:地黃24,g,山藥12,g,山茱萸12,g,澤瀉9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,桂枝3,g,附片3,g。

  功能主治:具有溫補脾腎的功能。適用于脾腎陽虛引起的夜盲。癥見晝視通明,夜視罔見,視力減退,視野狹窄,形寒肢冷,腰膝酸軟,陽痿早泄,五更泄瀉,小便清長或尿后余瀝不盡,舌質淡胖,苔白膩,脈沉細,兩尺脈微。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,煉蜜為15,g丸,12次,每次服1丸。

  方五……………………………………………

  藥物組成:柴胡9,g,潞黨參12,g,白術12,g,熟地18,g,白芍12,g,甘草9,g,川芎12,g,當歸12,g,青皮9,g。

  功能主治:具有補益氣血的功能。適用于氣血兩虛引起的夜盲。癥見頭暈目眩,暮無所見,視野狹窄,面色蒼白,心悸失眠,神疲乏力,氣短自汗,舌質淡,脈細弱。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,煉蜜為15,g丸,12次,每次服1丸。

  單驗方及食療

  1.夜明砂15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療夜盲。

  2.決明子18,g,地膚子18,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療夜盲。

  3.枸杞子15,g,地黃15,g,密蒙花9,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療夜盲。

  4.松葉30,g,夜明砂15,g,谷精草30,g,女貞子15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療夜盲。

  5.菊花15,g,青葙子15,g,甘草10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療夜盲。

  6.生白術9,g,茺蔚子5,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療夜盲。

  7.夏枯草9,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療夜盲。

  8.石決明6.5,g,夜明砂3,g,蛤粉3,g,甘草4,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療小兒夜盲。

  9.黃連30,g,羊肝1副。將羊肝焙干,與黃連共研為細末,煉蜜為10,g丸,13次,用溫開水送服。用于治療夜盲,白內障。

  10.夜明砂100,g,當歸100,g,蟬衣60,g,木賊50,g,羊肝1副。先將羊肝焙干,再與其余藥共研為細末,煉蜜為10,g丸,早、晚各服1丸。用于治療夜盲。

  11.羊肝120,g,谷精草60,g。將上藥加水適量,共煮至肝熟,棄谷精草渣,1日分2次食肝喝湯。用于治療夜盲。

  12.夜明砂4,g,望月砂4,g,豬肝100,g。將前二味藥用紗布包好,與豬肝共加水適量,煮熟,棄藥渣,食肝喝湯,11劑。用于治療夜盲。

  13.豬肝適量。將其蒸熟(不放調料)食之,連用半月。用于治療夜盲。

  14.雞心、肝、肺各1副,白糖30,g。將上藥加水適量,共煮熟食之,11劑,連服57劑。用于治療夜盲。

  15.羊肝100,g,胡蘿卜200,g。將上藥加水適量,共燉熟,1日分2次食蘿卜、羊肝并喝湯。用于治療夜盲。

  16.鮮絲瓜花15,g,白茉莉花15,g,豬肝15,g。將上藥加水適量,共煮熟,食藥渣、豬肝并喝湯,常服用。用于治療夜盲。

  17.菠菜250,g,豬肝200,g。將上藥加水適量,共煮熟食之,1日分2次服食,常服用。用于治療夜盲。

  18.蒼術10,g,蟬蛻5,g,豬肝50,g,雞肝50,g。將前二味藥用紗布包好,與二肝加水適量,用文火共煮熟,棄藥渣,食肝并喝湯,11劑,連服36劑。用于治療夜盲。

  19.蒼術10,g,雞肝1副。將上藥加水適量,用文火共煮熟,棄藥渣,食肝并喝湯,11劑。用于治療夜盲。

  20.蒼術915,g。用開水沖泡代茶飲,常用。用于治療夜盲。

  

  77.耳鳴、耳聾

  耳鳴、耳聾是耳科疾病的常見癥狀。

  耳鳴,又稱聊秋,是指病人自覺耳內鳴響有聲,或若蟬鳴、鐘鳴,或若汽鍋聲、蒸汽聲、嘶嘶聲、鈴聲、振動聲,或若火熇熇然,或若流水聲、簸米聲,或睡著如打戰鼓等??梢允情g歇性,也可能為持續性,響度不一。一些響度較高的持續性耳鳴常常令人寢食難安。引起耳鳴的原因較多,現代醫學認為,各種耳病均可發生耳鳴,如耵聹栓塞、咽鼓管阻塞、鼓室積液、耳硬化癥;內耳疾病更易引起此癥,如聲損傷、梅尼埃病。此外,高血壓、低血壓、貧血、白血病、神經官能癥、耳毒藥物等均可引起耳鳴。

  耳聾,是指耳的聽覺不同程度的減退甚或失聰。輕者在縮短距離或聲音加大之后,尚可聽清;重者則聽不到任何聲音。按發生的時間可分為先天性耳聾和后天性耳聾兩類;按病變的性質可分為器質性耳聾和機能性耳聾;按病變發生的部位可分為導音性耳聾、感音性耳聾和混合性耳聾三類?,F代醫學認為,引起耳聾的原因很多,如任何耳道的病變,耵聹栓塞、外耳道閉鎖等,使外耳道阻塞;中耳的外傷,如顱底橫形或縱形骨折,傷及中耳和聽骨鏈;中耳炎癥,如急性咽鼓管炎、化膿性中耳炎等;中耳腫瘤,如良性的頸靜脈瘤或惡性癌腫;耳硬化癥,病變侵入鐙骨底,以致鐙骨固定等,均可引起耳聾。

  耳鳴與耳聾往往同時存在,其病因病理基本相同,故將二者合在一起。

  中醫古典醫籍中記載的“暴聾”“耳閉不可以聽”“久聾”“卒聾”“勞聾”“風聾”“虛聾”“毒聾”“厥聾”“氣聾”“濕聾”“風熱耳聾”“肝火耳聾”“痰火耳聾”“氣虛耳聾”“血虛耳聾”“腎虛耳聾”“火閉”“氣閉”“邪閉”“竅閉”“虛閉”均屬本病范疇。

  導致耳鳴、耳聾的病因病理有多方面,常見的有風熱外邪侵襲、痰火壅結耳竅、肝火上擾清竅、肝陽上亢、肝血不足、腎精虧損、腎氣不足、心腎不交、脾胃虛弱、氣滯血瘀等。

  本病除了內治外,尚可配合針灸療法,以提高療效。另外,針對不同的病因,從飲食、情志、起居等方面進行護理及預防,也是十分必要的。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:桑葉15,g,菊花12,g,杏仁12,g,連翹15,g,薄荷6,g,桔梗12,g,蘆根21,g,甘草6,g。

  功能主治:具有清泄肺熱的功能。適用于風熱襲肺引起的耳鳴、耳聾。癥見一側或雙側耳鳴,耳聾如刮風樣,并有耳閉脹悶感,伴鼻塞、涕多、頭痛、發熱,舌質紅,舌苔薄,脈浮數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:陳皮15,g,法半夏12,g,茯苓15,g,連翹15,g,金銀花15,g,梔子15,g,龍膽草12,g,厚樸12,g,木香12,g,川芎12,g,大棗5枚,甘草9,g。

  功能主治:具有清火化痰,和胃降濁的功能。適用于痰火壅結引起的耳鳴、耳聾。癥見兩耳轟鳴,聽音不清,耳閉堵悶,頭昏而重,胸脘滿悶,咳嗽痰多,二便不暢,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:當歸15,g,龍膽草15,g,蘆薈15,g,梔子12,g,黃連12,g,黃芩12,g,黃柏12,g,大黃12,g,木香9,g,川芎12,g,柴胡9,g,青黛9,g。

  功能主治:具有清肝瀉火的功能。適用于肝火上擾引起的耳鳴、耳聾。癥見耳鳴耳聾,突然發作,甚至全聾,耳鳴聲如鐘,或如風雷聲,或如潮水聲,伴有耳脹痛、耳閉,口苦咽干,面紅目赤,大便燥,小便黃,舌質紅,苔黃,脈弦數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方四……………………………………………

  藥物組成:天麻12,g,鉤藤15,g,生石決明25,g,梔子12,g,黃芩12,g,川牛膝15,g,杜仲12,g,益母草15,g,桑寄生25,g,夜交藤15,g,茯苓15,g。

  功能主治:具有滋陰潛陽的功能。適用于肝陽上亢引起的耳鳴、耳聾。癥見耳鳴耳聾,眩暈脹痛,伴有面紅目赤,失眠健忘,咽干口燥,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦細而數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方五……………………………………………

  藥物組成:當歸15,g,白芍15,g,川芎12,g,熟地18,g,炒棗仁15,g,木瓜12,g,麥冬12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有滋養肝血的功能。適用于肝血不足引起的耳鳴、耳聾。癥見耳鳴如蟬,時輕時重,耳失聰敏,伴有眩暈,夜寐多夢,目干,視物模糊,舌質淡,脈細。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方六……………………………………………

  藥物組成:熟地18,g,山藥15,g,山茱萸15,g,丹皮12,g,澤瀉15,g,茯苓15,g,柴胡12,g,磁石30,g。

  功能主治:具有滋補腎陰,納氣潛陽的功能。適用于腎精虧損肝陽上亢引起的耳鳴、耳聾。癥見耳鳴耳聾,眩暈脹痛,伴有面紅目赤,失眠健忘,咽干口燥,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦細而數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,水泛為丸,123次,每次服510,g。

  方七……………………………………………

  藥物組成:肉蓯蓉、山茱萸、石龍芮、石菖蒲、菟絲子、羌活、鹿茸、石斛、黑附片、磁石各30,g,麝香0.3,g,全蝎27個。

  功能主治:具有溫腎壯陽的功能。適用于腎氣不足引起的耳鳴、耳聾。癥見耳鳴耳聾,日久不愈,伴有畏寒肢冷,腰膝酸軟,遺精陽痿,尿多清長,倦怠乏力,納少便溏,面色白亮而無神,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

  用法用量:共研為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每次服70100丸,空腹時用鹽酒或鹽湯送下。

  方八……………………………………………

  藥物組成:麥冬15,g,天冬15,g,遠志12,g,石菖蒲12,g,香附12,g,天花粉12,g,白術12,g,貝母9,g,熟地18,g,茯神12,g,地骨皮12,g,人參12,g,當歸12,g,懷牛膝12,g,黃芪12,g,木通12,g。

  功能主治:具有滋陰降火,交通心腎,引火歸元的功能。適用于心腎不交引起的耳鳴、耳聾。癥見耳鳴重聽,虛煩失眠,心悸健忘,腰膝酸軟,潮熱盜汗,小便、短赤,舌質紅,少苔,脈細數。

  用法用量:共研細粉,煉蜜為10,g丸,123次,每次飯后服1丸。

  方九……………………………………………

  藥物組成:黃芪15,g,黨參12,g,白術12,g,炙甘草5,g,當歸12,g,陳皮6,g,升麻6,g,柴胡6,g。

  功能主治:具有補中益氣的功能。適用于脾胃虛弱引起的耳鳴、耳聾。癥見耳鳴耳聾,勞倦加重,伴有倦怠乏力,納少,食后腹脹,面色萎黃,便溏,舌苔薄白,脈虛弱。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為10,g丸,123次,每次飯后服1丸。

  方十……………………………………………

  藥物組成:赤芍6,g,川芎6,g,桃仁15,g,紅花15,g,生姜15,g,麝香0.1,g,老蔥3根,大棗7枚。

  功能主治:具有行氣活血化瘀的功能。適用于氣滯血瘀引起的耳鳴、耳聾,多因肝火上犯,或外傷所致。癥見耳鳴耳聾,突然發生,伴頭暈頭痛,心煩急躁,胸脅脹滿,舌苔薄,脈弦細。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  單驗方及食療

  1.生黃芪10,g,炒蒼耳子10,g,柴胡10,g,白芍10,g,當歸10,g,煅磁石15,g,菖蒲10,g,甘草5,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療耳鳴。

  2.龍膽草10,g,澤瀉15,g。水煎,分2次服,11劑。用于治療耳鳴。

  3.菖蒲9,g,遠志9,g,郁金9,g,菊花12,g,枸杞子10,g,女貞子10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療耳鳴、耳聾。

  4.黃芪15,g,黨參10,g,葛根10,g,蔓荊子10,g,白芍7,g,黃柏7,g,升麻5,g,炙甘草3,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療耳鳴、耳聾。

  5.葛根20,g,甘草10,g。將上藥上藥加水300mL分別煎煮兩次,每次煮半小時,兩次藥汁混合,再分為2次服用。用于改善腦血流、增加內耳供血,治療突發性耳聾。

  6.柴胡50,g,制香附50,g,川芎25,g。將上藥共研為極細末,19,g,13次,用溫開水吞服。用于治療外傷性耳聾。

  7.石菖蒲1,g,細辛0.5,g。共研為細粉,用麻油調汁,滴入患耳內,123次,123滴。用于治療耳鳴、耳聾。

  8.活大田螺1只,麝香1,g。將田螺蓋揭開,加入麝香,使田螺化成液體,裝瓶密閉備用。滴患耳,13次,1次取12滴。用于治療耳聾、耳癤。

  9.活小地龍數條,鮮蔥葉適量。將地龍洗凈,裝入鮮蔥葉內,待地龍化成水后,取藥液滴患耳,123次。用于治療突發性耳聾。

  10.蟬蛻3,g,蛇蛻3,g,血余炭3,g,硼砂2,g,冰片1.5,g,胭脂1,g。將上藥共研為細末,12次,取少許吹耳內。用于治療耳鳴、耳聾。

  11.白毛烏骨雞1只,甜酒1200,g。將雞宰殺,去毛、爪及內臟,洗凈切塊,與甜酒同煮熟,去酒食肉,共食用35只即可。用于治療腎虛耳鳴。

  12.響鈴草50,g,豬耳朵1個。將上藥加水適量,共煮至豬耳朵爛熟,1日分2次食肉喝湯。用于治療耳鳴。

  13.豬腎1對,粳米100,g,蔥白2根,薤白7枚,人參1,g,防風0.5,g。將豬腎除去內膜、切片,與其余藥共煮成粥食用。用于治療老年人耳聾。

  14.石菖蒲30,g,瘦豬肉100,g。將上藥加水適量,共燉至肉熟,棄藥渣,食肉喝湯,11劑,連服35劑。用于治療突發性耳聾。

  15.黑木耳15,g,鮮蔥花序25,g。先將木耳泡發、洗凈,再加入大蔥花序,拌勻炒熟,1日食完,連用7劑。用于治療耳鳴。

  16.補骨脂12,g,核桃仁12,g,路路通20,g。將上藥加水適量,共煎,1日分2次喝湯、吃核桃仁。用于治療腎虛耳鳴,老年性耳鳴。

  17.雞蛋2個,青仁豆60,g。將上藥加水適量,共煮熟,空腹食用,11劑。用于治療耳鳴。

  18.百合60,g,大棗30,g。將上藥加水適量,共燉熟,食棗、百合并喝湯,11劑,7日為1個療程。用于治療藥源性耳聾。

  19.黑木耳5,g,白糖適量。先將木耳泡發,微炒后伴白糖食之,11次。用于治療突發性耳聾。

  20.熟地30,g,肉蓯蓉25,g,石菖蒲20,g,磁石10,g,黑豆60,g。將上藥加水適量,共煮至豆熟,棄藥渣,食豆喝湯,隔日1劑。用于治療老年性耳聾。

  

  78.耳內流膿

  耳內流膿是指耳膜穿孔、耳內流出其色或青或黃,其質或稠或稀的膿液為主要表現的疾病,又稱耳疳、底耳、耳濕、耳癰等。本病相當于現代醫學的急性和慢性化膿性中耳炎,也包括過敏性中耳炎在內。

  耳內流膿的發生不外內、外兩方面因素。外因多為風熱濕邪侵襲,內因多屬肝、膽、腎、脾等臟腑功能失調。

  耳內流膿有急性和慢性之不同。急性耳內流膿多因肝膽火盛,邪熱外侵而發,臨床上以起病急,耳內疼痛劇烈,耳鳴,耳脹,聽力障礙,鼓膜穿孔為特征,治宜疏散風熱,解毒消腫;慢性耳內流膿多由脾虛濕困,上犯耳竅,或先天不足,勞傷腎精,以致腎元虧損,邪毒停聚所致,臨床上以耳內流膿纏綿不斷,或時流時止,止而復流,或惟耳濕,聽力下降,一般無耳痛,不紅不腫等為特征,并兼有氣血不足,脾腎虛弱所致的全身癥狀。對于脾腎不足者,治宜健脾補腎,補托排膿;濕熱偏盛者,宜加清熱利濕解毒藥物。除內治外,常采用藥液滴耳,或藥粉吹耳等治法。

  耳內流膿是一種常見病、多發病,尤其多發于小兒,病后多影響聽力,若治療不及時或不當,可引發其他變證,甚至危及生命。因此,除積極治療現病患者外,還應做好預防工作,如加強身體鍛煉,增強體質;積極預防感冒、鼻窒等疾??;不要在污水中游泳,避免污水進入耳內;急性患者要及時治療,以免轉為慢性或變生他證等。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:金銀花15,g,連翹15,g,桔梗12,g,荊芥9,g,薄荷6,g,淡竹葉12,g,淡豆豉7,g,牛蒡子12,g,蘆根18,g,蒲公英15,g,紫花地丁15,g,野菊花15,g,甘草6,g。

  功能主治:具有祛風清熱,辛涼解表的功能。適用于風熱上擾引起的耳內流膿。癥見耳內疼痛脹悶,跳痛或錐刺狀痛,劇痛后,耳內流膿則痛緩解、聽覺差、伴有頭痛、發熱,惡風、鼻塞流涕、咽干而痛,口渴,耳膜破潰、有膿液出、色黃,舌苔薄黃,脈浮數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。服用此方時,可配合使用滴耳液或吹耳散。

  方二……………………………………………

  藥物組成:龍膽草15,g,梔子12,g,黃芩9,g,柴胡9,g,生地15,g,車前子9,g,澤瀉15,g,當歸9,g,木通12,g,甘草6,g。

  功能主治:具有清肝膽濕熱的功能。適用于肝膽濕熱引起的耳內流膿。癥見耳內流膿發作急驟,耳痛重,膿出痛減。伴有發熱、口苦、咽干,頭痛、便干溲赤。耳膿黃稠,量多,舌苔黃膩,脈弦數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。服用此方時,可配合使用滴耳液或吹耳散。

  方三……………………………………………

  藥物組成:熟地24,g,山藥15,g,山茱萸15,g,茯苓12,g,澤瀉12,g,丹皮12,g,知母15,g,黃柏12,g。

  功能主治:具有滋陰降火的功能。適用于腎陰虛損,心火上炎引起的耳內流膿。癥見耳內流膿日久,時作時輟,膿色清稀無味,伴有頭暈、耳鳴、耳聾,腰膝酸軟,口干心煩,面色潮紅、且有低熱,,舌質紅,脈細數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蛑瞥伤弁?,123次,每次服5,g。亦可制成10,g大蜜丸,123次,每次服1丸。

  單驗方及食療

  1.千里光30,g,魚腥草30,g,虎耳草15,g,虎杖15,g,野菊花15,g,土茯苓15,g。水煎,11劑,分3次服。用于治療耳內流膿(急性中耳炎)。[虎耳草為虎耳草科植物虎耳草Saxifra,gastoloniferaL.)Meerb的全草。]

  2.千里光30,g,大紅袍30,g,蒲公英30,g,玉米須30,g,貫眾15,g,土茯苓15,g,穿心蓮10,g。水煎,11劑,分3次服。用于治療耳內流膿。(大紅袍為紫金牛草科植物鐵仔MyrsineafricanaL.的全草或根。)

  3.黃連3,g,硼砂1.5,g,冰片0.3,g。先將黃連加水適量,煎取約30mL濃藥汁,再加入冰片、硼砂溶化后,滴患耳內,13次。用于治療耳內流膿(急性中耳炎)。

  4.蜈蚣1條,麻油30mL。將蜈蚣置麻油內浸34日后,取藥油滴患耳,123滴,123次。用于治療耳內流膿。

  5.枯礬20,g,麝香1,g,冰片2,g。先將上藥共研為細末,取少許吹患耳內,123次。用于治療耳內流膿(慢性中耳炎)。

  6.麝香1,g,75%酒精10mL。將麝香溶于酒精內,裝瓶中密封7天。用消毒棉簽將耳內濃液拭凈,用滴管吸取麝香酊滴入耳內12滴,再用消毒棉球塞于外耳道,隔日1次。用于治療耳內流膿(化膿性中耳炎)。孕婦忌用。

  7.五倍子適量。先將五倍子燒灰存性,研為細末,取少許吹患耳內,123次。用于治療耳內流膿。

  8.痰咳凈適量。先用藥棉簽將耳內絞干凈,取少許藥末吹患耳內,11次。用于治療耳內流膿(慢性中耳炎日久者)。

  9.大黃3,g,血竭3,g,朱砂6,g,滑石6,g,爐甘石6,g,冰片6,g,麻油適量。先將前六味藥共研為細末,再用麻油調成稀糊,滴患耳內,12次,10日為1個療程。用于治療耳內流膿(中耳炎鼓膜已穿孔者)。

  10.熟地9,g,當歸9,g,白芍9,g,牡蠣9,g,龍骨9,g,山藥9,g,澤瀉6,g,香附6,g,蓮子6,g,白術6,g,川芎5,g,炙甘草3,g。將上藥共研為細末,煉蜜為9,g丸,12次,11丸,溫開水送服。用于治療耳內流膿。

  

  79.鼻出血

  鼻出血即鼻衄,是指鼻竅出血的一種癥狀。一般多發生在鼻中隔前部,是多種疾病的常見癥狀。出血嚴重者稱為鼻洪。

  鼻出血的發生可因鼻腔局部病變,或因全身性疾病而引起,較常見的有以下幾種原因:

  一是鼻部外傷,多系用手指挖鼻損傷鼻黏膜,或碰撞所致;二是鼻腔的炎癥病變,如急、慢性鼻炎或鼻竇炎等;三是高熱患者;四是高血壓、血液病、急性傳染病,以及鼻腫瘤等疾病所致;五是氣候過于干燥,或長期高溫作業等。

  中醫認為肺、胃或肝火熾盛,迫血妄行,或陰虛火旺,或脾不統血均可導致鼻出血。辨證時又有風寒欲解、風熱壅肺、胃火熾盛、肝火犯肺、脾不統血、腎陰虛損、陰竭陽脫等區別。

  鼻出血的治療方法較多,常多采用外治法先止血如冷敷額部,用手指捏緊鼻孔壓迫,腎上腺素局部填塞,油浸的棉花、紗布條塞鼻孔等。待病情穩定后,再根據其病因處理原發疾病。中醫在施行內治方法時,可根據其虛熱和實熱的不同情況,分別予以養陰清熱,涼血止血等方法;若系脾不統血所致者,則宜健脾益氣,補血止血。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:麻黃9,g,桂枝6,g,杏仁9,g,炙甘草3,g。

  功能主治:具有發汗解表的功能。適用于風寒欲解引起的鼻出血。癥見惡寒發熱,身痛,頭痛,無汗,鼻出血而熱退癥減,舌苔薄,脈浮緊。一般出血量不多,能自行停止。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。必要時可1日連服23劑,以救急。

  方二……………………………………………

  藥物組成:桑葉15,g,菊花12,g,杏仁12,g,連翹15,g,薄荷5,g,桔梗12,g,蘆根21,g,白茅根15,g,丹皮12,g,甘草5,g。

  功能主治:具有疏風清熱,止血的功能。適用于風熱壅肺引起的鼻出血。癥見發熱,汗出,口渴,咽痛,咳嗽痰少,鼻干燥疼痛,出血鮮紅,量不多,舌苔薄白而干,脈浮數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。必要時可1日連服23劑,以救急。

  方三……………………………………………

  藥物組成:大黃12,g,黃連6,g,黃芩15,g,石膏30,g。

  功能主治:具有清胃瀉火的功能。適用于胃火熾盛引起的鼻出血。癥見鼻干燥疼痛,出血量多,色鮮紅,心煩,口渴欲飲,口臭,消谷善饑,大便秘結,小便黃,舌質紅,苔黃,脈洪數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方四……………………………………………

  藥物組成:犀角2,g,生地15,g,赤芍12,g,丹皮12,g,龍膽草12,g,梔子12,g,白茅根12,g。

  功能主治:具有清肝瀉火的功能。適用于肝火犯肺引起的鼻出血。多由情緒激動誘發,癥見鼻出血量多,血色鮮紅,并經常反復發作,頭脹痛,心煩易怒,口苦咽干,胸脅苦滿,目赤,小便黃,舌質紅,脈弦數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方五……………………………………………

  藥物組成:白術15,g,茯神15,g,黃芪15,g,龍眼肉15,g,炒棗仁15,g,潞黨參12,g,木香9,g,當歸12,g,遠志6,g,炙甘草9,g,生姜6,g,大棗5枚。

  功能主治:具有健脾益氣統血的功能。適用于脾不統血引起的鼻出血。癥見鼻出血滲滲不止,血色淡紅,反復發作,易止易發,面色無華,食欲不振,神疲乏力,氣短懶言,腹脹便溏,口淡無味,心悸頭暈,舌質淡,脈濡細無力。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭袨榧毞?,煉蜜為10,g丸,13次,飯后用溫開水送服1丸。

  方六……………………………………………

  藥物組成:熟地15,g,山茱萸12,g,山藥12,g,澤瀉9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,知母6,g,黃柏6,g,白茅根15,g,旱蓮草15,g,阿膠15,g。

  功能主治:具有滋陰降火的功能。適用于腎陰虛損引起的鼻出血。癥見鼻出血量不多,血色鮮紅,時作時止,反復發作,口干渴,頭暈目眩,心悸耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,面色潮紅,時盜汗,舌質紅,脈數細。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭袨榧毞?,煉蜜為10,g丸,13次,飯后用溫開水送服1丸。

  方七……………………………………………

  藥物組成:人參30,g,附片15,g,麥冬12,g,五味子9,g,生姜6,g,大棗5枚。

  功能主治:具有回陽救逆,益氣攝血的功能。適用于陰竭陽脫引起的鼻出血。癥見鼻出血不止,量多,甚而口、鼻、耳、齒、皮膚亦見出血,大汗出,面色蒼白,口開且合,四肢厥冷,手撒尿遺,神志昏糊不省人事,呼吸喘促,舌質淡,脈微細欲絕或虛大無力。

  用法用量:水煎,及時服用。

  單驗方及食療

  1.桑白皮30,g,炒梔子10,g,生地10,g,炒蒲黃10,g,玄參10,g,白茅根20,g,藕節20,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療鼻出血。

  2.側柏葉15,g,白茅根20,g,旱蓮草15,g。水煎服。用于治療鼻出血。

  3.柏子仁10,g,卷柏5,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療鼻出血。

  4.生石膏15,g,焦梔子6,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療鼻出血。

  5.生地15,g,麥冬15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療鼻出血。

  6.明礬2,g,吳茱萸2,g,大蒜1瓣,米飯適量。先將明礬、吳茱萸共研為末,再與大蒜共搗爛調勻,然后加入米飯少許,做成餅狀,貼于兩足涌泉穴,待鼻出血止后立即去掉藥餅。用于治療鼻出血(孕婦禁用)。

  7.鮮白蘿卜適量。將其搗如泥狀,敷于印堂穴。用于治療鼻出血。

  8.鮮青蒿適量。將其搗爛,塞入鼻孔。用于治療鼻出血。

  9.生大黃45,g,熟石灰240,g。將上藥入鐵鍋內同炒,以熟石灰變成桃花紅色為度,剔除大黃片,將熟石灰研成細末,用時取消毒棉球飽蘸藥末塞于出血區,每日12次。用于治療鼻出血。

  10.血余炭10,g。將血余炭研為細末,取適量吹入鼻孔,外用紗布塞之。用于治療鼻出血。

  11.鮮仙人球2030,g,豬瘦肉30,g。先仙人球去皮刺、切片,再加水適量,與豬瘦肉共煮至肉熟,食肉、藥并喝湯。用于治療鼻出血。

  12.柏子仁20,g,豬瘦肉30,g。將上藥加水適量,共煎至肉熟,棄藥渣,食肉并喝湯,11劑,連服3劑。用于治療鼻出血。

  13.豬胰臟1副,黃土5,g。將豬胰臟切碎,與黃土末拌勻,用粗紙包好,放柴火灶內用文火烤熟食之。用于治療鼻出血。

  14.人字草57棵,豬瘦肉20,g。將上藥加水適量,共燉熟,棄藥渣,食肉并喝湯。用于治療鼻出血。[人字草為豆科植物丁癸草ZorniadiphyllaL.)Pers.的全草。]

  15.黃花菜30,g,瘦豬肉100,g,大棗2枚。將上藥加水適量,用小火共燉1小時,以鹽調味后食用。用于治療小兒鼻出血。

  16.阿膠6,g,瘦豬肉30,g。將豬肉切片,同阿膠一起放入碗中,加水適量,隔水燉1小時,放入少許食鹽調味食用。用于治療小兒鼻出血。

  17.鮮藕300,g。將藕洗干凈,磨爛擠汁約50100mL,每次50mL,加入少許白糖調勻,燉滾后服,13次。用于治療小兒鼻出血。

  18.花蕊石9,g,仙鶴草15,g,藕節6個,水煎,代茶飲,11劑。用于治療鼻出血。

  19.鮮魚腥草60,g,生石膏粉30,g,水煎,代茶飲,11劑。用于治療鼻出血。

  20.鮮生地30,g,鮮白茅根30,g,鮮蘆根50,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療小兒鼻出血。

  

  80.慢性咽炎

  慢性咽炎是咽部黏膜的一種慢性炎癥,多因屢發急性咽炎治療不徹底,或由慢性感染引起的彌漫性咽部黏膜炎性病變。煙酒過度、嗜食刺激性食物、常接觸污濁空氣、鼻塞而需張口呼吸等,可誘發本病,好發于成年人,是耳鼻喉科的常見病、多發病。

  中醫稱本病為“慢喉痹”或“虛炎喉痹”,為肺腎陰虛,虛火上炎,灼傷咽喉而引起。治療常用清熱解毒,消腫利咽,養陰生津或活血化瘀的方法。

  本病其常見癥狀有咽喉部異物感、發癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈。分泌物可引起刺激性咳嗽,或于刷牙漱口、長時間講話時易惡心作嘔。

  慢性咽炎在城市居民中發病占咽喉疾病的10%20%。由于該病易于反復,故平時應忌食辛辣刺激之品,注意口腔衛生,減少煙酒和粉塵刺激,糾正張口呼吸的不良習慣,加強鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,積極治療咽部周圍器官的疾病。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:烏梅10,g,黃連10,g,麥冬10,g,生地10,g,玄參10,g,沙參10,g,石斛10,g,射干10,g,山豆根5,g。

  功能主治:具有清熱解毒,消腫利咽,養陰生津的功能。適用于慢性咽炎,癥見口干渴,咽喉紅腫疼痛,吞咽困難。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:肉桂3,g,沙參15,g,石斛15,g,生地15,g,麥冬15,g,玄參15,g,阿膠9,g,鳳凰衣3,g,金果欖6,g,射干12,g,牡蠣30,g,桔梗6,g。

  功能主治:具有養陰清熱,消腫利咽的功能。適用于慢性咽炎因陰虛所致。癥見口渴不欲飲水,咽喉輕微紅腫并有阻塞感,時有癢痛。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。連續服藥1個月為一個療程,治療期間停用其他藥物。

  方三……………………………………………

  藥物組成:川芎12,g,當歸15,g,紅花10,g,桃仁10,g,蘇木10,g,黃芪15,g,桂枝6,g,柴胡10,g,枳殼10,g。

  功能主治:具有活血化瘀,利咽的功能。適用于慢性咽炎日久癥見咽喉部不適,有阻塞感,不時癢痛,局部輕微紅腫。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。先浸泡藥物30分鐘,用武火將藥煮沸后,再續用文火煎10分鐘,濾出藥液300mL,加水適量,再煎取藥液200mL,將兩次煎出藥液混合均勻,分3次服用。15天為一個療程。

  方四……………………………………………

  藥物組成:牛蒡子10,g,赤芍15,g,山豆根15,g,草河車15,g,桔梗10,g,甘草3,g。

  功能主治:具有利咽活血的功能。適用于慢性咽炎日久癥見咽喉部不適,有阻塞感,不時癢痛,局部輕微紅腫。

  用法用量:上藥用水500mL,煎成200mL,將煎好的藥液50mL放入超聲霧化器,患者張口對正霧化器,行霧化治療。每次2030分鐘,每天1次,612次為1個療程。

  單驗方及食療

  1.生地10,g,麥冬15,g,沙參15,g,女貞子12,g,馬勃10,g,青皮10,g,陳皮10,g,桔梗10,g,甘草5,g。水煎,早、晚各服1次,11劑,10劑為1個療程。用于治療慢性咽炎。

  2.白術10,g,山藥10,g,木香6,g,茯苓10,g,花粉10,g,焦山楂10,g,焦神曲10,g,萊菔子10,g。水煎,多次頻服,11劑。用于治療小兒慢性咽炎。

  3.玄參15,g,丹皮15,g,桑葉15,g,浙貝15,g,生地20,g,生石膏20,g,麥冬9,g,白芍9,g,薄荷6,g,甘草6,g,馬勃6,g,牛蒡子6,g。水煎,分多次頻服,每21劑,連服4周為1個療程。用于治療慢性咽炎。服藥期間戒辛辣之品。

  4.板藍根30,g,玄參12,g,山豆根10,g,麥冬10,g,桔梗10,g,甘草10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療慢性咽喉炎。

  5.陳皮12,g,玄參12,g,厚樸12,g,蘇梗12,g,沙參12,g,菖蒲12,g,法半夏9,g,生地9,g,制南星9,g,僵蠶9,g,茯苓6,g,桔梗6,g,甘草6,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療慢性咽喉炎。

  6.敗醬草30,g,全瓜蔞25,g,麥冬12,g,蘇子10,g,蟬蛻10,g,桔梗10,g,桃仁10,g,大黃3,g,甘草3,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療慢性咽喉炎。

  7.青蒿15,g,黃芩12,g,茯苓15,g,陳皮15,g,枳殼12,g,滑石30,g,生甘草5,g,竹茹10,g,全瓜蔞20,g,浙貝母10,g,桃仁9,g,威靈仙20,g。水煎,分3次服,11劑,5劑為1個療程,連續服515劑。用于治療各種慢性咽喉炎。服完一個療程后若有好轉可去滑石、生甘草加黨參6,g、蘆根15,g,再服一個療程,一般可痊愈。

  8.貓爪草25,g,綠豆50,g。將上藥加水適量,煎取藥汁500mL,分3次服,11劑。用于治療慢性咽喉炎。

  9.白芷30,g,生蒲黃30,g,煅人中白30,g,生甘草30,g,冰片6,g。將上藥共研為極細末,用噴粉器直接均勻地吹布于咽部。用于治療慢性咽喉炎。

  10.烏梅炭3,g,柿霜3,g,硼砂0.3,g,青鹽少許。將上藥共研為細末,常含化服之。用于治療慢性咽喉炎。

  11.水發海帶500,g,白糖250,g。將海帶漂洗干凈,切絲,放入鍋內加水適量煮熟,撈出,放在小盆里,拌入白糖腌漬1天后即可食用,150,g,12次。用于治療慢性咽喉炎。

  12.生地30,g,百合50,g,粳米50,g。將生地加水800mL,煎半小時,去渣留藥汁于鍋內,再將百合、粳米放入慢熬至粥成,下白糖,調勻,1日分2次,空腹時服食。用于治療慢性咽喉炎。

  13.金銀花30,g,玄參15,g,知母、黃芩、桔梗、生甘草各10,g,蜂蜜適量。將上藥裝入暖瓶中,加沸水1500mL,蓋嚴,30分鐘后即可開始飲用,可分多次于一天內服完,11劑,一般服藥23次后,咽喉部不適即可明顯減輕,57劑即可治愈。用于治療慢性咽炎。

  14.太子參10,g,麥冬10,g,五味子6,g,玄參10,g,竹茹3,g,茶葉適量。水煎,代茶飲,11劑。用于治療慢性咽喉炎。

  15.玄參10,g,胖大海2枚,生甘草5,g,桔梗5,g,藏青果5,g,僵蠶3,g。水煎,代茶飲,112劑。用于治療慢性咽喉炎。

  16.絲瓜花20,g。先將絲瓜花洗凈,撕成碎片,水煎,代茶飲,112劑。用于治療慢性咽喉炎。

  17.馬勃6,g,玄參6,g,板藍根6,g,牛蒡子6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療慢性咽炎。

  18.遠志6,g,烏梅肉3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療慢性咽炎。

  19.胖大海2只,金銀花1.5,g,玄參3,g,甘草1.5,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療慢性咽炎。

  20.綠豆芽50,g,木蝴蝶10,g,冰糖適量。水煎,代茶飲,11劑。用于治療慢性咽炎。

  

  81.牙痛

  牙痛是指牙齒疾病和牙周疾病等多種原因所引起的牙齒疼痛癥狀。主要可分為以下幾種情況:齲齒牙痛為牙體腐蝕有小孔,遇冷、熱、酸、甜時才感到疼痛;患急性牙髓炎是引起劇烈牙痛的主要原因;患急性牙周炎,疼痛劇烈,呈持續性的跳痛;急性齒冠周炎,主要是第三磨牙位置不正,牙冠面上部分有齦覆蓋和食物嵌塞,引發炎癥所致。中醫古籍中記載的“齲齒”“齒齲”“牙齒蟲”“牙蟲”“齒蟲”“齒蠹”等均屬本病范疇。

  牙痛一癥,表證、里證均可出現。從牙痛部位看,上牙多責之足陽明胃經,下牙多責之手陽明大腸經,因胃絡脈入齒上縫,大腸絡脈入齒下縫之故。臨證中,應按其寒熱虛實在臟在經辨證。

  根據不同的病因病理和臨床表現,中醫將牙痛分為風熱牙痛、風寒牙痛、胃熱牙痛、虛火牙痛、氣虛牙痛、齲齒牙痛等六種證型。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:金銀花15,g,連翹15,g,薄荷6,g,淡竹葉12,g,牛蒡子12,g,蘆根18,g,梔子12,g,黃芩12,g,赤芍12,g,生甘草5,g。

  功能主治:具有疏風清熱止痛的功能。適用于風熱引起的牙痛。癥見牙齒脹痛,受熱或食辛辣之物即痛甚,患處得涼則痛減,牙齦腫脹,不能咀嚼食物,或腮腫而熱,口渴,舌尖紅,舌苔薄白或微黃而干,脈象浮數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:蘇葉15,g,防風12,g,川芎12,g,陳皮12,g,甘草9,g,細辛5,g。

  功能主治:具有疏風散寒止痛的功能。適用于風寒引起的牙痛。癥見牙齒作痛,抽挈樣感,吸冷氣則痛甚,患處得熱則痛減,時惡風寒,口不渴,舌淡紅,舌苔薄白,脈象浮緊或遲緩。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:當歸12,g,黃連12,g,生地15,g,石膏25,g,丹皮12,g,升麻12,g。

  功能主治:具有清泄胃熱止痛的功能。適用于胃熱引起的牙痛。癥見牙以脹痛感為主,牽引頭腦或牙齦發紅腫脹,滿面發熱,口渴,時欲飲冷,口氣熱臭,惡熱喜冷,或唇舌頰腮腫痛,大便秘結,尿黃,舌質偏紅,舌干,舌苔黃,脈象洪數或滑數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方四……………………………………………

  藥物組成:熟地30,g,山藥30,g,枸杞子15,g,山茱萸12,g,川牛膝12,g,菟絲子15,g,鹿角膠9,g,龜板膠9,g。

  功能主治:具有滋陰補腎的功能。適用于虛火引起的牙痛。癥見牙痛隱隱而作,牙根浮動,唇赤顴紅,咽干而痛,心慌頭暈,虛煩不寐,腰脊酸軟,舌紅少津,舌苔少,脈象細數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為9,g丸,123次,飯后用溫開水送服1丸。

  方五……………………………………………

  藥物組成:黃芪20,g,甘草6,g,潞黨參12,g,當歸12,g,陳皮9,g,升麻6,g,柴胡6,g,白術12,g,熟地15,g,丹皮9,g,白芍12,g,茯苓12,g。

  功能主治:具有補氣緩痛的功能。適用于氣虛引起的牙痛。癥見牙痛隱隱,痛勢綿綿,牙齦不甚紅腫,或雖腫脹而不紅,面色白亮而無神,少氣懶言,語言低微,倦怠乏力,自汗心悸,頭暈耳鳴,小便清而頻,舌體淡胖,舌苔薄白或苔白,脈象虛弱或虛大。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為9,g丸,123次,飯后用溫開水送服1丸。

  方六……………………………………………

  藥物組成:蜀椒、燒石灰各適量。

  功能主治:具有清熱止痛的功能。適用于齲齒引起的牙痛。癥見牙齒蛀孔疼痛,時發時止,如嚼物時傷其牙,則立時作痛,舌脈如常。

  用法用量:共做成小蜜丸,痛時塞入蛀孔中。

  單驗方及食療

  1.露蜂房5,g,白芷12,g,北細辛3,g,生石膏30,g。水煎,早、晚各服1次,11劑;或將藥液含于口中含漱。用于治療風火牙痛。

  2.知母12,g,黃柏12,g,玄參15,g,甘草6,g。水煎,早、晚各服1次,11劑。用于治療虛火牙痛。

  3.淡竹葉20,g,生石膏30,g,密蒙花15,g。水煎,早、晚各服1次,11劑。用于治療胃火牙痛。

  4.仙鶴草30,g,丹參10,g,當歸10,g。水煎,早、晚各服1次,11劑。用于治療血虛牙痛。

  5.沉香、公丁香、乳香、木香、小茴香各20,g,杏仁、陳皮各15,g,香附、苦楝子各25,g,冰片、薄荷腦、麝香各少許,70%酒精500mL。先將前九味藥浸泡于酒精中,密封貯存一個月后,加入冰片、薄荷腦、麝香,溶化后即可使用,用時取棉簽蘸少許藥液涂擦患牙周圍即可止痛,1分鐘后連口水一齊吐出(切勿吞下),每天34次。用于治療牙痛、牙周炎。

  6.胡椒、綠豆各10粒。將上藥用布包扎,砸碎,以紗布包作一小球,痛牙咬定,涎水吐出。用于治療牙痛。

  7.藜蘆適量。研為細粉,用紗布包上藥,蘸白酒塞患牙處。用于治療齲齒牙痛。

  8.花椒2粒,續隨子1粒。將上藥共研為細末,用飯粒黏合后放痛牙上咬緊,注意勿咽下。用于治療牙痛。

  9.青黛2,g,枯礬2,g,黃柏3,g,五倍子3,g,冰片1,g,大棗3枚。先將大棗燒灰存性,再同前5味藥共研為細粉,取少許搽患牙。用于治療牙痛。

  10.傷濕止痛膏1張。貼于患牙相應的面頰部位,1015分鐘后,局部痛脹感會減輕,尤其對風火牙痛有顯著療效,且無副作用。用于治療牙痛。

  11.地骨皮(或枸杞嫩葉)30,g,豬瘦肉40,g。將上藥加水適量,共燉至肉熟,食肉喝湯。用于治療虛火牙痛。

  12.骨碎補15,g,豬腎臟1個。將骨碎補搗碎,豬腎切片,加水適量,共燉熟,再加少許食鹽食調味,棄藥渣,食肉喝湯。用于治療腎虛牙痛。

  13.紅椰子樹根30,g,牛肉30,g。將上藥加水適量,共燉至肉熟,棄藥渣,食肉喝湯。用于治療牙痛。

  14.谷精草20,g,麥冬18,g,豬瘦肉30,g,冰糖25,g。將上藥加水適量,共燉至肉熟,棄藥渣,食肉喝湯,連服3劑。用于治療虛火牙痛。

  15.咸鴨蛋2枚,干牡蠣50,g,粳米60,g。將咸鴨蛋和粳米加水適量,共煮成粥,熟時撈起咸鴨蛋去殼,切碎和干牡蠣一起放入粥內,再煮片刻,調味食用。11次,不痛為止。用于治療齲齒牙痛。

  16.核桃仁30,g,黃酒60mL。共置帶蓋的容器內,燉至核桃仁熟,慢慢嚼服。用于治療腎虛牙痛。

  17.香蕉皮2個,冰糖30,g。將香蕉皮與冰糖隔水燉熟后服用。13次,不痛為止。用于治療風火牙痛。

  18.麥冬50,g,天冬50,g,大米100,g。將麥冬、天冬洗凈切碎,與大米加水適量,共煮成粥食用。11次,不痛為止。用于治療虛火牙痛。

  19.一支箭15,g,亮葉草9,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療風火牙痛。(一支箭為瓶爾小草科植物一支箭OphioglossumpedunculosumDesv.或狹葉瓶爾小草Ophioglossumthermalekom.的全草;亮葉草為毛茛科植物復葉披麻草ThalictrumesquiroliiLevletVant.的全草。)

  20.蓮須50,g,冰糖30,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療風火牙痛。

  

  82.牙齦出血

  牙齦出血又稱齒衄,是指牙縫或牙齦部位滲出血液而言。牙齦出血多見于現代醫學的牙齦炎、牙周病,為口腔科的常見證候。

  中醫認為因足陽明胃經行于上齒,手陽明大腸經行于下齒;又腎主骨,齒為骨之余,故本癥與胃、大腸及腎關系密切,但以胃經的病變為常見。

  中醫辨證時,又將牙齦出血分為胃腸實火、胃中虛火、腎虛火旺、脾不統血等四種證型。

  對牙齦出血除必要的治療外,平素患者應注意口腔衛生,保持口腔清潔。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:石膏30,g,黃連12,g,黃芩15,g,生地20,g,丹皮12,g升麻9,g,白茅根15,g,大黃9,g。

  功能主治:具有清胃瀉火的功能。適用于胃腸實火引起的牙齦出血。癥見齒齦出血如涌,血色鮮紅,兼有齒齦紅腫疼痛,口氣臭穢,口渴喜飲,便秘,舌質紅赤,苔黃膩,脈洪數有力。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:生地15,g,熟地15,g,天冬15,g,麥冬15,g,石斛12,g茵陳12,g,黃芩12,g,枳殼9,g,枇杷葉9,g,甘草9,g,蒲黃9,g。

  功能主治:具有養胃陰清胃火的功能。適用于胃中虛火引起的牙齦出血。癥見齒齦出血,血色淡紅,兼有齒齦腐爛,但腫痛不甚,口干欲飲,舌質光紅少津,苔薄且干,脈滑數無力。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:熟地24,g,山茱萸12,g,山藥12,g,澤瀉9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,知母6,g,黃柏6,g,骨碎補12,g,懷牛膝12,g。

  功能主治:具有滋腎陰、降相火的功能。適用于腎虛火旺引起的牙齦出血。癥見齒齦出血,血色淡紅,齒搖不堅,或微痛,兼有頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,舌質嫩紅,少苔,脈細數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭袨榧毞?,煉蜜為10,g丸,13次,飯后用溫開水送服1丸。

  方四……………………………………………

  藥物組成:白術15,g,茯神15,g,黃芪15,g,龍眼肉15,g,炒棗仁15,g,潞黨參12,g,木香9,g,當歸12,g,遠志6,g,炙甘草9,g,生姜6,g,仙鶴草12,g,炒側柏葉12,g,大棗5枚。

  功能主治:具有健脾益氣攝血的功能。適用于脾不統血引起的牙齦出血。癥見齒齦出血,血色潮紅,齦肉色淡,全身有散在出血點或紫癍,舌體胖大,舌質淡,苔薄白,脈緩或濡數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為10,g丸,13次,飯后用溫開水送服1丸。

  單驗方及食療

  1.枸杞子15,g,旱蓮草10,g。水煎,徐徐含服,11劑。用于治療牙齦出血。

  2.大薊15,g,小薊15,g,白茅根15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療牙齦出血。

  3.焦梔子10,g,炒黃芩10,g,黃柏6,g,知母6,g,玄參12,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療牙齦出血。

  4.鮮旱蓮草60,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療牙齦出血。

  5.地骨皮12,g,骨碎補12,g,石斛12,g,槐花6,g,甘草3,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療牙齦出血、潰爛。

  6.黃豆渣10,g。敷于牙齦處。用于治療牙齦出血。

  7.大棗3個,雄黃2,g。將大棗去核,分別裝入雄黃,置瓦上焙焦,研為細末,1次取少許抹于患處,123次。用于治療牙齦出血。

  8.鮮龍膽草、鮮萱草根各適量。將上藥洗凈搗爛,絞取藥汁,含漱,勿咽藥液,1日數次。用于治療牙齦出血。

  9.竹茹60,g,生地30,g,生地榆15,g,白礬6,g,硼砂6,g,冰片6,g。將竹茹、生地、地榆加水適量,水煎取藥汁,兌入白礬、冰片、硼砂調勻,含漱,勿咽,1日數次。用于治療牙齦出血、牙齦炎。

  10.鮮石榴皮、食醋各適量。將上藥共搗取汁,含漱,勿咽藥液,1日數次。用于治療牙齦出血、牙齦炎。

  11.白茅根100,g。水煎,代茶飲。用于治療牙齦出血。

  

  83.口臭

  口臭是指口中出氣穢臭,自覺或他人所覺而言?,F代醫學中的口臭常見于口齒和咽喉疾病,也可見于胃腸疾病、某些傳染病,以及腫瘤等。

  中醫古籍中記載的“腥臭”“口中膠臭”“口氣穢惡”等不同描述,均屬此癥范疇。

  口臭的局部原因主要是食物殘渣停積于口內齒縫間腐敗發臭,或口腔肌膜、齦肉潰腐,或腫物壞死,膿液溢出等。

  中醫學認為,口臭多因臟腑積熱所致,或濕熱、或食積、或痰濁,皆為實證。臨床辨證時,胃熱上蒸口臭,以口渴飲冷、口舌生瘡、便秘溲黃、苔黃為主癥;腸胃食積口臭,根據傷食病史以及干噫食臭、吞酸噯腐、脘腹脹滿、舌苔腐膩等可資鑒別;痰熱壅肺口臭,以咳唾腥臭痰、胸滿胸痛為主癥。

  除以上內治外,還可用含藥或擦藥等方法輔助治療。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:石膏30,g,黃芩12,g,黃連12,g,生地20,g,丹皮12,g,升麻9,g,青蒿12,g,甘草6,g。

  功能主治:具有清胃泄熱的功能。適用于胃氣上蒸引起的口臭。癥見口臭口渴飲冷,口唇紅赤,口舌生瘡糜爛,或牙齦赤爛腫痛,溲赤便秘,舌質紅,苔黃,脈數有力。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:葦莖30,g,薏苡仁30,g,冬瓜仁24,g,桃仁9,g,地骨皮12,g,桑白皮12,g,甘草6,g。

  功能主治:具有清肺化痰辟濁的功能。適用于痰熱壅肺引起的口臭。癥見口氣腥臭,兼胸痛胸滿,咳嗽吐濁,或咳吐膿血,咽干口苦舌燥,不欲飲水,舌苔黃膩,脈象滑數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:山楂18,g,神曲6,g,法半夏9,g,茯苓9,g,陳皮3,g,連翹3,g,萊菔子3,g。

  功能主治:具有消積導滯的功能。適用于腸胃食積引起的口臭。癥見口中酸臭,脘腹脹滿,噯氣頻作,不思飲食,大便或秘或利,矢氣臭穢,舌苔厚膩或腐膩,脈象弦滑。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為10,g丸,13次,飯后用溫開水送服1丸。

  單驗方及食療

  1.藿香9,g,菖蒲9,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療口臭。

  2.生地12,g,天冬12,g,黃芩9,g,枇杷葉10,g,生石膏20,g,甘草10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療口臭。

  3.藿香葉20,g,生石膏30,g,梔子30,g,知母15,g,甘草10,g。將上藥共研為細末,用蜂蜜、白酒拌炒,16,g,12次,用溫開水沖服。用于治療脾胃實熱口臭。

  4.公丁香或白蔻仁適量。任選其一,置口中含嚼,11粒,1日數次。用于治療口臭。

  5.細辛適量。取少許置口中含片刻,13次。用于治療口臭。

  6.桂花5,g,細辛5,g,草蔻10,g,射干10,g,香薷9,g。將上藥共研為細末,13,g,12次,置口內反復嚼漱。用于治療口臭。

  7.藿香30,g。將藿香加水適量,煎取濃藥汁,漱口,134次,連用35劑。用于治療口臭。

  8.白芷6,g,川芎6,g,甘草3,g。將上藥加沸水適量,浸泡后,取藥汁漱口,134次。用于治療口臭。

  9.冰片3,g,草蔻3,g,木香3,g,砂仁3,g。將上藥共研為細末,每晚睡前取少許擦牙齒。用于治療口臭。

  10.枯礬3,g,麝香少許。共研為細粉,取少許擦牙,每日早、晚各1次。用于治療口臭。

  11.西瓜子仁60,g,蜂蜜適量。將西瓜子仁焙焦,研為細粉,用蜂蜜調成膏狀,飯后取3,g含化。用于治療口臭。

  12.藿香15,g(鮮品用30,g),粳米50,g。先將藿香洗凈,放入鋁鍋中,加水適量煎5分鐘,取藥汁待用;再將粳米淘洗干凈,煮粥,待粥熟時,加入藿香汁,再煮一二沸即可,常食用。用于治療口臭。

  13.薄荷葉15,g(鮮品用30,g),粳米50,g。先將薄荷葉洗凈,放入鍋內,加水適量煎煮,取藥汁待用;再將粳米淘洗干凈,煮粥至米熟時,傾入薄荷葉汁,煮一二沸即可,常食用。用于治療口臭。

  14.干荔枝57枚,粳米或糯米50,g。將荔枝干加水適量,與粳米或糯米同煮為粥,晚餐食用,連吃35日為1個療程。用于治療口臭。

  15.生蘆根30,g,粳米50,g。將生蘆根洗凈,加水適量煎煮,取汁待用;再將粳米淘洗干凈煮粥至八成熟時,傾入蘆根汁,煮至米爛熟即可食用。用于治療口臭(此粥不宜常食用)。

  16.橘皮30,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療口臭。

  17.大黃3,g。用沸水沖后,代茶飲,11劑。用于治療口臭。

  18.薄荷6,g,青黛(布包)6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療口臭。

  19.淡竹葉10,g,藿香9,g,薄荷9,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療口臭。

  20.鮮蘆根30,g,冰糖9,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療口臭。

  

  84.口瘡

  口瘡,是指口腔黏膜上發生單個或多個黃白色如豆大的潰點。臨床上將其分為實證與虛證兩大類,實證與現代醫學的復發性阿弗他口炎相似,虛證因反復發作,故稱為復發性口瘡。

  中醫學中又稱為“口糜”“口瘍”“口疳”“口舌生瘡”“口中疳瘡”“口破”“口肉糜爛”等均屬本病。

  口瘡有虛實之分,實證口瘡多因過食辛辣厚味,或嗜酒,以致心脾積熱,復感外邪,熱盛化火,上攻于口而發;或口腔不潔,或被損傷,毒邪乘機侵襲,肌膜腐爛而成。虛證口瘡多因素體陰虛,或病后真陰虧損,陰液不足,虛火上炎于口而發病。亦有心血不足,心陽偏亢而致者。

  中醫辨證時,又將口瘡分為脾胃積熱、陰虛火旺、中氣不足等引起口瘡的區別。

  對口瘡除內治外,還可用清熱解毒,祛腐生肌的藥物外洗患處或含漱,亦可配合針灸治療。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:連翹15,g,大黃12,g,芒硝9,g,梔子12,g,黃芩12,g薄荷9,g,竹葉12,g,甘草6,g,蜂蜜適量。

  功能主治:具有清熱瀉火的功能。適用于脾胃積熱引起的口瘡。癥見口、唇、舌及齒齦多處生瘡,周圍紅腫,甚者腮舌俱腫,疼痛,影響進食,口渴喜飲冷,大便秘結,尿黃赤,或兼身熱,舌質紅,或有裂紋,苔黃,脈數有力。

  用法用量:先將連翹、大黃、梔子、黃芩、薄荷、竹葉、甘草加水適量,煎取藥汁,再兌入芒硝、蜂蜜調勻,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:熟地24,g,山茱萸12,g,山藥12,g,澤瀉9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,知母6,g,黃柏6,g。

  功能主治:具有滋陰清火的功能。適用于陰虛火旺引起的口瘡。癥見口瘡反復發作,每因勞累或夜寐不佳而誘發,瘡面黃白色,周圍淡紅,疼痛晝輕夜重,口干,心煩失眠,手足心熱,舌質紅,或有紅裂紋,少苔,脈沉細數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為10,g丸,13次,飯后用溫開水送服1丸。

  方三……………………………………………

  黃芪15,g,炙甘草5,g,潞黨參12,g,當歸3,g,陳皮3,g,升麻3,g,柴胡3,g,白術9,g。

  功能主治:具有補中益氣的功能。適用于中氣不足引起的口瘡。癥見口瘡反復發作,時輕時重,瘡面色淡,疼痛較輕,納少脘脹,大便不實,肢軟神疲,氣短懶言,舌質淡,邊有齒痕,苔白,脈象細弱。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為10,g丸,13次,飯后用溫開水送服1丸。

  單驗方及食療

  1.玄參15,g,麥冬15,g,金銀花15,g,甘草6,g。水煎,徐徐含服,11劑。用于治療口瘡。

  2.苦參15,g,黨參15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療口瘡。

  3.鹽知母9,g,鹽黃柏9,g,丹皮9,g,澤瀉9,g,車前子9,g,天花粉9,g,山藥15,g,連翹15,g,生地30,g,茯苓12,g,肉桂5,g,青黛5,g,五味子5,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療紅白口瘡。

  4.馬尾連30,g。加水適量,煎取藥汁含漱,1日數次。用于治療口瘡。

  5.鮮嫩桑葉60,g,冰片1,g。將桑葉搗爛取汁,加入冰片調勻,涂患處,1日數次。用于治療口瘡。

  6.吳茱萸6,g,雞蛋清適量。將吳茱萸研為細粉,用雞蛋清調勻,敷雙涌泉穴,11次,112小時。用于治療口瘡。

  7.黃柏6,g,五倍子6,g,麻油適量。將前二味藥共研為細粉,用麻油調成糊狀,涂患處,134次。用于治療口瘡。

  8.細辛3,g,蜂蜜3,g。將細辛研為細粉,加入蜂蜜調勻,置紗布中貼于臍部,3日換貼1次。用于治療口瘡。

  9.側柏炭30,g,冰片6,g。將上藥共研為細粉,取少許撒患處,123次。用于治療口瘡。

  10.青鹽5,g,硼砂5,g,冰片2,g,白礬3,g,麝香1,g。將上藥共研為細末,取少許撒患處,13次。用于治療各種口瘡。

  11.綠豆30,g,雞蛋1個。先將綠豆加水適量,煎沸3分鐘,取沸綠豆湯沖服雞蛋,每日早晨1次。用于治療復發性口瘡。

  12.鮮大青葉、蜂蜜各適量。將鮮大青葉置蜂蜜中浸兩日后,食大青葉,1日食2030,g。用于治療口瘡。

  13.生地30,g,玄參20,g,香櫞2個,大棗9個。將上藥加水適量,煎湯,棄藥渣,食棗喝湯,11劑。用于治療復發性口瘡。

  14.鮮蜂蜜適量。每日晚飯后用溫開水漱凈口腔,取1勺蜂蜜,敷在口腔潰瘍表面,含12分鐘,然后咽下,重復23次,連續用23天。用于治療口瘡。

  15.蓮子30,g,白蘿卜250,g。將上藥加水適量,共煮熟,食蓮子喝湯,12劑。用于治療口瘡。

  16.綠豆60,g,生地30,g。將上藥加水適量,共煮熟,去生地,,食豆喝湯,11劑。用于治療口瘡。

  17.車前草50,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療口瘡。

  18.板藍根30,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療口瘡。

  19.鮮苦瓜160,g(干品用80,g)。開水沖泡,代茶飲,11劑。用于治療口瘡。

  20.木通6,g,生地6,g,竹葉3,g,甘草2,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療口瘡。

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